肺部反复罹癌不能再切… 7旬妇做微创消融手术保肺

70岁陈女士之前因咳嗽逾半年，就医经电脑断层检查发现两侧多发性结节，左下肺有2.3公分及0.7公分的肺腺癌，随即进行左下肺叶切除手术。四年后，又发现右中肺出现约0.5公分的结节，考量陈女士已接受过两次左侧肺脏切除，再次开刀恐影响肺功能与生活品质，经讨论后决定接受微波消融手术，术后病人情况稳定、恢复良好，目前持续于门诊追踪。

手术切除 主要治疗选项

台湾奇美医院胸腔外科主治医师陈照坤指出，针对肺部肿瘤而言，手术切除仍是多数病人主要的治疗选项，但部分病人因年龄、肺功能不足、曾多次开刀或其他健康考量等，需要采取手术切除以外的治疗方式，避免可能的风险。而微创治疗肿瘤消融手术（微波消融或冷冻消融），尽可能保留肺功能及肿瘤根治的效果。

肿瘤复发 仍可再做消融治疗

陈照坤表示，肿瘤消融手术适用于多发性肺部肿瘤或复发转移肺恶性肿瘤的病人，对于因心肺功能不佳或不足以支撑肺部切除手术的病人来说，是一项兼顾安全与治疗效果的利器。与放射线或化疗不同，肿瘤消融治疗没有累积剂量上限的限制，即使肿瘤日后不幸复发或转移，仍可再次接受肿瘤消融治疗，灵活性高。

陈照坤医师提醒，肿瘤消融手术仍有出血或气胸等风险，且由于无法于术后取得肿瘤检体，难以明确判断肿瘤性质，此外，若凝血功能极差、需长期接受洗肾治疗、肝功能不佳者，或是肿瘤位置贴近大血管、肿瘤体积过大等情况，皆可能限制其应用，因此病人应与专业医师充分讨论病情与风险，选择最适合自身的治疗方式。

也呼吁民众，早筛检、早治疗、早预防，肺癌的早期发现对于后续治疗成效至关重要，若家族中有肺癌病史，更应该提高警觉。低剂量电脑断层（LDCT）筛检是一种有效的早期筛检方法，能够帮助民众发现肺部微小变化，及早进行诊断有效治疗。（本文由「健康医疗网」提供，https://healthnews.com.tw/）