1个月狂瘦15公斤又复胖 她中度脂肪肝、糖尿病前期

一名35岁上班族，常不吃正餐，只靠生菜沙拉和营养棒充饥，一个月内狂瘦15公斤，但恢复饮食后，体重迅速反弹，半年后甚至比瘦身比赛前更重，被同事戏称为「橡皮人」。医师提醒，这样的「溜溜球效应」不只影响外观，甚至会增加8%至16%心血管疾病发生风险，应透过正确且循序渐进的控制体重，才是较好的方式。

溜溜球效应 危害心血管

该名35岁的女性上班族急著想在夏天前瘦一波，和朋友打赌比赛瘦身，一个月内狂瘦15公斤，只靠生菜沙拉和营养棒充饥，时常跳过正餐。虽然短期内体重骤降，但比赛结束后恢复她原本的饮食习惯，体重迅速反弹，半年后甚至比瘦身比赛前更重，被同事戏称为「橡皮人」。

为了再度瘦身，她又开始极端节食，却导致经期紊乱、经痛加剧，身心俱疲，她饱受身体状况异常影响而就医，经检查发现她已有中度脂肪肝，且胰岛素阻抗高、血糖数值也位于糖尿病前期。

台湾家医科医师许芷瑜说，减重的关键不只是体重变轻，而是变健康。以极端方法快速减重后，容易造成体重反弹，形成所谓的「溜溜球效应」，除了外观变化不理想，甚至可能危害心血管健康。

3个月甩10%体重 较健康

许芷瑜说，健康的减重速度，约2至3个月内减少初始体重的5%至10%。以100公斤的成人为例，合理的减重范围是2至3个月减5至10公斤；1个月内减掉超过初始体重的5%，可能会让基础代谢下降、免疫力变差、掉发、经期不规律，甚至肠胃不适等问题。

据一篇2024年发表于「JAMA Network」期刊的研究指出，频繁的BMI波动是心血管疾病的独立风险因子，可能使发生风险增加8%至16%。

许芷瑜说，正确且循序渐进的控制体重才是较好的方式，不正确或快速的减重容易造成体重反弹幅度大、同时使得内脏脂肪堆积、体脂率上升，这样的方式造成的BMI波动不仅与血管功能恶化、血压升高相关，也会影响血糖调控与整体代谢的稳定，增加心血管疾病、高血压以及第二型糖尿病发生的风险。

211餐盘+运动 健康瘦身

许芷瑜说，该名求诊的35岁上班族，她专业医疗团队的指导下，采用「211餐盘法」，调整饮食习惯，并搭配适当药物与运动计划，3个月后的体脂下降8%，糖化血色素回到正常范围，不仅瘦身有成，也顺利逆转糖尿病前期，身体状况大幅改善。

「减重应该是一场马拉松，而不是短跑冲刺比赛。」许芷瑜强调，透过专业医疗介入，帮助患者建立正确的饮食模式和拟定个人化减重方法，同时以适当的速度减重，不仅能有效减脂，还能维持身体健康，避免极端错误方式反而对健康带来危害。