「忧郁自伤」跃台湾儿少身心科就诊之冠 医：不想上学是警讯

台湾儿童青少年精神医学会发布儿少心理健康调查，近3年，忧郁症、自残等儿少患者明显增加，位居儿童身心科门诊诊断类别第一名。此外，确诊为忧郁症的孩子属于自杀高风险族群，从国小起就有自杀或自伤等意念，需要家长、专家关注。

该项研究系针对上百名儿童身心科医师进行调查，研究显示，近年来，因注意力不足过动症、自闭症等先天性因素较高的情绪障碍困扰的儿少，至身心科就诊的人数变动不大，反观与环境互动、环境诱发有关的忧郁症、焦虑症，已成为儿心科患者主要就诊原因。

台湾儿童青少年精神医学会理事长林健禾表示，临床研究证实，35%的心理疾病于个案14岁前就逐渐发展，若孩子情绪问题未能获得改善，将会影响日后人格特质。青少年发育快速，又面临求学、人际社交等压力，如果缺乏团体支持与陪伴，容易产生无助感或忧郁倾向。

「孩子抱怨身体不舒服、不想上学时，这正是儿少身心困扰的警讯」，林健禾说，情绪障碍也容易引发忧郁症、过动症等，不少个案在心情很糟，又找不到解决方法时，常透过自残来盖过委屈或愤怒。若孩子总是放下袖子或经常穿著长袖衣物，可能欲掩饰手臂上的自伤疤痕，家长务必提高警觉。

国卫院群体健康科学研究所副研究员级、台大医院精神医学部主治医师林煜轩，深入研究「中小学网路行为与自伤风险关系」，结果显示，过去10多年来，国内青少年自伤与自杀企图行为逐年增加，原因与网路普及有关，而性私密影像外流、网路霸凌、网路游戏成瘾为增加儿少自伤风险的关键。

上述网路不当行为与自伤风险有高度关联性，其中又以「自己八卦及谣言被张贴至社群平台」，最易让青少年产生明显忧郁情绪，而网路霸凌加害行为则会直接影响到青少年的自尊。

进一步分析各类不当行为发现，「网路霸凌被害」对孩子的自伤风险影响最大，自伤风险分数增加6.45分。网路霸凌加害，则增加5.83分，其他如性相关讯息外传、网路游戏成瘾等，则增加4到5分。至于性相关讯息遭外传，增加4.3分自伤风险，而网路游戏成瘾则增加3.3分风险。

林煜轩强调，网路社群媒体易使青少年沉迷于同温层，若本身已有忧郁倾向，或正面临生活困难、求学压力，持续观看网路负面内容，恐让孩子陷入更深的忧郁情绪。

大部分家长所关注的孩子上网时数，反倒相对风险较低，每增加1小时，仅增0.14分自伤风险。林煜轩提醒，家长不要斤斤计较孩子上网时间长短，而是多关心孩子上网行为，留意「性」相关文字、图片、影音。儿童身心科主要就医问题