6旬男乳头肿以为长痘痘 流血丝吓傻就医才知罹乳癌

台湾彰化县一名65岁男子左侧乳头流出液体，一开始以为是痘痘并未理会，但症状持续1个多月后，直到流出血丝才惊觉不对劲，经在员荣医院驻诊的梧栖童综合医院乳房外科医师陈国栋诊疗，确认为乳管原位癌后手术切除，愈后状况良好。

陈国栋表示，并非女性才会得到乳癌，男性要注意如果妈妈、姐妹等直系血亲有乳癌家族史，且自身有喝酒、过度肥胖都会增加罹癌风险，资料显示全球男女乳癌比例为1比120。

陈国栋说，男性乳癌相对罕见，仅占所有乳癌约1%，大多数为浸润性乳管癌 ，而乳管原位癌在男性乳癌中又仅约百分之5，男性乳癌常见症状为乳头下有无痛硬块，乳头凹陷或出血性分泌物，乳头周围皮肤改变如溃疡、橘皮样皮肤，或伴随同侧腋下淋巴结肿大。

这名65岁男病患的左乳头下方有肿块，轻压左乳头可见少量出血性分泌物，但没有腋下淋巴结肿大。患者较肥胖，BMI值高达32.6 (正常值应小于24)，经乳房超音波检查显示左乳头下方有 1.7 公分肿块，切片检查后，证实为乳管原位癌，患者得知自己得到乳癌惊吓不已，说从来不知道男性也会得乳癌，想不到他是家族中第一个得到乳癌的人，很感谢陈主任帮他手术切除，愈后情况良好。

陈国栋说，这例男性乳癌患者是他从医20多年以来第二个案例，男性乳癌一般好发于60至70岁间，好发因子有乳癌家族史，雌激素过多，如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外，有睪丸疾病如隐睪症或曾接受睪丸摘除手术，滥用酒精与肥胖等也会增加男性乳癌发生率。

陈国栋说，男性乳管原位癌，5 年存活率极高，约98%到100% ；但若未治疗，约有 30到50% 的乳管原位癌在 10到20 年内可能进展为侵袭性乳癌，会影响存活率。尤其是晚期乳癌，5年存活率降至20到30%，因此早期诊断与即时治疗很重要。