84岁妇人走2步都喘 体外反搏后获改善开心到处逛
84岁黄姓妇人有高血压、糖尿病等慢性病,饱受胸痛之苦,走两步就累,就医发现心室射出率仅20%,就医确认是达严重心脏衰竭程度,考量年事已高,经接受非侵入性「体外反搏治疗」,症状改善,还能户外散步半小时,让家人欣喜不已。
台湾亚洲大学附属医院心脏内科主治医师郭勋南说,心脏衰竭原因在于心脏无力无法打出足够的血液满足身体的需要,症状包括容易喘、咳嗽、疲累,走没几步就得停下休息,甚至无法爬楼梯,严重者还会出现呼吸困难、水肿、心绞痛等。
郭勋南表示,部分患者初期症状不明显,常被误以为是工作太累或精神不好,年长者更常误以为是老化而轻忽病情,导致病况恶化耽误就医时间,等到发现时,心脏功能已经不可逆难以恢复正常。
黄女住院观察,药物治疗仍无法显著改善,不宜再做介入性手术,医病讨论后,接受35周、每周五天、每次一小时的「体外反搏治疗」EECP,第三周治疗结束后,患者明显觉得胸痛减少、运动耐受度提高,疗程结束后,精神、体力都变好,也找回之前的好心情。
郭勋南强调,体外反搏治疗主要用于改善心脏血流,对于稳定性心绞痛或心脏病患者特别有效,原理是透过促进血液循环以提升心脏供氧效率,治疗时患者会穿戴气压式的袖套,透过压力反复施加及释放,借由机械作用提高主动脉舒张压,减低主动脉收缩压,在不增加心脏负荷的情况下,使得心脏冠脉血流量增加,帮助心脏更有效地工作。
郭勋南提醒,EECP适用对象以无法接受侵入性手术,或药物长期治疗效果不佳的患者为主,患者也需遵照医嘱服用心血管药物、良好正常作息、饮食方式等,才能维持良好生活品质,降低各种心血管急症的发生风险。
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