6旬男肾脏移植 克服血型相异挥别洗肾阴霾

66岁宋姓男子15年前切除大肠癌病灶后，未接受化疗，以自然疗法吃中药补身，4年前出现肾功能衰竭，到台湾高雄荣总医院接受肾脏移植，捐肾给他的是太太，不过两人血型不相容，仍移植成功，挥别洗肾阴霾。截至目前，高荣2018年以来共有7例血型不相容肾脏移植，创下百分之百存活率的纪录。

宋男4年前出现痛风、全身水肿及泡泡尿，就医检查，肾功能已衰竭，决定接受肾脏移植，由太太捐出左肾，但宋男血型A型、太太O型，两人血型不相容，所幸高荣肾脏移植团队以突破性移除血球抗体，克服技术难度，让他重获新生。

「我过的是三肾人生。」宋男说，医师为了减少频繁开刀，直接把太太肾移植到体内，虽然他身上带著三个肾，其实只有太太捐的肾发挥功能，自己的肾废掉了，他和太太连结不只孩子而已，更多了内脏器官，他腼腆笑说会用下半辈子全心回报太太。

高荣院长陈金顺指出，血型不相容以往是移植界考验，事实上虽血型不合，若抗体能达极低量，也可像一般病人换肾，只要调整免疫抑制治疗，如确有极高抗体，经过突破性技术移除抗体，就能实现血型不相容肾脏移植。

陈金顺表示，血型不相容肾脏移植的成功关键，在于依每个人精确的免疫监测和针对性的免疫抑制治疗，利用血液双重过滤，通过过滤患者的抗体及药物创造免疫耐受性，减少排斥反应的风险及同时血浆置换避免出血。

同时，调整免疫抑制药物的使用，以达到最佳的治疗效果，这项技术成功推行，不仅意味著更多血型不相容的患者可以接受肾脏移植，还有可能显著缩短等待捐赠肾脏者时间，减轻患者的痛苦。

肾脏内科主任陈建良补充，移除血球抗体，要防止病毒感染以外，还要注意开刀出血，因移除抗体，也会移除凝血因子，须随时补回凝血因子，输血浆更不能出错，须输入没抗体血浆。

陈建良说，血型不相容肾脏移植是高危险性手术，目前7例成功案例，存活率达百分之百，但须一辈子吃抗排斥药、定期追踪。此外，近7年来高荣有上百例肾脏移植，5年成功率也高于9成以上。高雄荣总肾脏内科主任陈建良（左）建议宋姓男子（右）肾脏移植，即使血型不相容也能靠技术移植成功。（记者郭韦绮／摄影）