90岁李富城传白血球飙2万 医分析可能3原因

台湾90岁资深气象主播李富城稍早在脸书发出一张自拍照，透露正在振兴医院急诊等待办理住院，有媒体报导指出，他的白血球指数高达2万，但并无肺炎症状。医师指出，需同时检查血红素、血小板是否异常，判断是单纯白血球问题或整体造血功能受影响，可能是感染、发炎或血液疾病导致，需借由白血球分类计数，确认是哪一种白血球细胞增加、判断可能原因。

台大医院内科部血液科主治医师蔡承宏说，白血球指数升高，要同时检查血红素、血小板是否异常，以判断是单纯白血球问题，例如病毒、细菌、霉菌造成的感染；也可能是发炎引起，例如长新冠，或风湿免疫科相关疾病，没有病原菌但身体组织处于发炎状态。

第三种可能是血液相关疾病，蔡承宏说，不管良性或恶性，需要进一步确认造血功能是否受影响，患者白血球指数升高，需要找出是什么原因导致数值升高，例如是否有不正常细胞出现等。

蔡承宏指出，以台大医院的数据来说，正常白血球的数值介于3500至9500间，如果其他状况都正常的话，2万的确是偏高，病患年纪较高，如果有感染的确有可能导致数值升高，治疗后就会下降，同时找出可能的原因。他自己家中的长辈也有过类似状况，使用抗生素治疗后，就降回正常数值。

蔡承宏形容，就像台湾人其实有台北人、桃园人等不同县市的区分，白血球也有不同的分类，需要确认是单核球特别多，或嗜中性球特别多等，通常看分类就会有初步的猜想，朝这个方向进行检查与治疗。



中华移植骨髓关怀协会卫教资讯指出，常见的白血球有五种，分别为中性白血球（或称中性球）、淋巴球、单核球、嗜伊红性球、嗜碱性球等。通常常会取中性球及淋巴球的比例（N／L），作为评估疾病的重要指标。正常的成年人，一般是中性球多于淋巴球，但在再生不良性贫血的病人，则是淋巴球多于中性球；幼年的孩童，一般也是淋巴球多于中性球的。