换季「呼吸道融合病毒」威胁幼童 及早防护降重症风险

季节转换之际正值儿童呼吸道疾病高峰期。医师提醒，除了常见流感病毒外，「呼吸道融合病毒」（RSV）也逐渐成为婴幼儿呼吸道感染的重要病因之一，尤其是对免疫力较弱的孩童，感染后病情恐迅速恶化，不可轻忽。

台湾亚东医院小儿部新生儿科医师郭子敏表示，RSV为单股RNA病毒，主要透过飞沫与接触传染，在月子中心、托婴中心、幼儿园等密闭场所特别容易引发群聚感染。人类是RSV唯一宿主，所有年龄层皆有感染风险，但以2岁以下婴幼儿最为严重，一旦感染，容易因分泌物阻塞细支气管，引发细支气管炎、喘鸣与呼吸困难等情况，甚至需住院治疗。

郭子敏补充，尽管RSV初期症状类似一般感冒，多数健康儿童可在1至2周内自行痊愈，但早产儿、免疫力低下或患有慢性疾病的孩童属高风险族群，感染后可能并发重症。根据台湾儿科医学会资料，5岁以下幼童为主要感染对象，其中2岁以下儿童住院率最高。

郭子敏指出，临床上可透过鼻咽分泌物检体进行病毒培养、PCR检测或快筛确认RSV感染。目前尚无针对性抗病毒药物，治疗以支持性疗法为主，包括退烧、拍痰、观察饮食与呼吸状况等，严重者需住院观察。若家长发现孩子出现呼吸急促、食欲不振、精神不佳等异常，应尽速就医。

在预防方面，郭子敏强调，应从日常生活做起，包括勤洗手、戴口罩、避免与呼吸道感染者接触，并减少出入通风不良之密闭场所。此外，母乳哺育与远离二手烟亦有助于增强婴幼儿免疫力，降低感染风险。

郭子敏表示，针对高风险族群，目前已有单株抗体药物「Palivizumab」可用于预防RSV重症，经医师评估后，部分条件者可由健保给付，包括33周以下早产儿、合并慢性肺病的早产儿，以及1岁以下患有严重先天性心脏病的婴儿。

该药剂需每月注射一次，依风险程度建议施打3至6剂。新一代长效型单株抗体「Nirsevimab」也已问世，仅需接种一剂，即可提供约5个月的保护力，为高风险婴幼儿家庭带来更便捷的预防方案。

郭子敏呼吁，家长应加强日常防护、保持警觉，及早辨识、就医，才能有效降低RSV导致的重症风险，守护孩子健康。