老妇骨头痛 竟是多发性骨髓瘤肾功能衰退致水肿

长辈出现贫血、骨头痛、下肢水肿等症状，有时原因并不单纯。台湾一名年约65岁女性突然出现下肢水肿，结果发现，水肿是肾功能衰退造成；进一步检查显示，她也有贫血，最后，医师查到这些症状的病根，竟是多发性骨髓瘤导致。听医师分析后，这名女性使用四合一疗法，也就是以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、类固醇，再搭配单株抗体药物进行治疗，癌细胞终受压制，症状明显好转。

★早期症状 常被误为老化

「在多发性骨髓瘤病患中，七成出现贫血。」台北荣民总医院内科部血液科主治医师蔡淳光分析，多发性骨髓瘤又称为「螃蟹（CRAB）」病，主因为疾病症状包括高血钙、肾功能衰退、贫血与骨头病变，取症状英文第一个字母组合，就是CRAB，而病患以65岁以上长者居多，症状可能被当成老化迹象，或以为是糖尿病引起的肾病变而受忽视，错失「早期治疗」黄金时机。

★复发风险高 应控制病情

多发性骨髓瘤的复发风险极高，随著病程演进，复发时间会缩短，频率也会变频繁，对于肾脏、骨头、免疫功能所带来的伤害，也会更剧烈，因此治疗目标除了控制病情，延缓复发也是重点。目前医界共识、国际治疗指引认为，相较于上述三合一疗法，四合一疗法加上了单株抗体药物，能加强治疗深度，且病患平均可维持约七年不复发，对于减少肿瘤对器官的伤害、生活品质的改善，可带来不少帮助。

医界认为，若病患可在第一线使用四合一疗法，相信除了有更好治疗反应，也可延缓复发，这对病患很有帮助。