男子旋转肌破裂手难举无法入眠 医师用这手术助恢复

台湾桃园市55岁男子长期从事搬运重物工作，引发肩膀反复疼痛却隐忍未就医，至右手完全无法举高，夜晚痛到难入睡，紧急求医，联新国际医院运动医学科主治医师郭亮增诊断为巨大旋转肌破裂，采用二头肌重新定位与皮瓣补片增强技术，改善病况，术后透过专业物理治疗与运动训练，男子顺利重返职场。

郭亮增表示，旋转肌是维持肩膀稳定的关键肌群，由四条肌腱组成，外部创伤或肌腱老化都可能受伤，尤以50岁以上、经常搬运重物工作或职棒投手最常见，旋转肌破裂症状与五十肩相似，常被民众误为一般肩痛延误治疗。

医师先透过检查与超音波来确认是否肌腱断裂，再透过核磁共振（MRI）检查断裂范围，与肌腱品质（脂肪浸润）判断治疗策略，该男子肌腱断裂超过3公分或断两2条以上病况，称为巨大旋转肌破裂，肌腱品质通常不佳，增加修补难度之外，日后再破损率高达35%机率。

该名男子隐忍肩膀疼痛，病情拖延超过3个月黄金治疗期，郭亮增采用二头肌重新定位与皮瓣补片增强技术，在施行关节镜旋转肌修补手术时，运用改良缝合技术，提升修补牢固度，并在二头肌重新固定、调整肌腱方向，在受损部位加上皮瓣补片，以补片增强技术强化修补，提高肌腱愈合能力，大幅降低日后肌腱再次撕裂可能性。

郭亮增表示，旋转肌破裂的黄金治疗期为3个月内，时间拖越久，肌腱可能因退缩而影响修补成效，严重患者可能无法进行手术，他呼吁，民众一旦肩膀明显无力或疼痛时，务必咨询专业医师，及早诊断治疗，才能早日恢复健康，重拾行动自由生活。联新国际医院主治医师郭亮增（见图）采二头肌重新定位与皮瓣补片增强技术，改善旋转肌破裂男子病情。（联新国际医院提供）男子旋转肌腱巨大破裂，联新国际医院主治医师郭亮增采二头肌重新定位与皮瓣补片增强技术改善。（联新国际医院提供）