职工医保报销比例是多少

问题描述
问题更新日期:2025年03月10日 18:53
职工医保报销比例是多少
精选答案

上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

职工医保住院报销比例根据费用不同而变化。 住院费用在1300元至3万元之间,报销比例为85%。 住院费用在3万元至4万元之间,报销比例提高至90%。 住院费用在4万元至10万元之间,报销比例可达95%。 住院费用在10万元至30万元之间,报销比例再次降至85%。

法律分析:职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。

职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%。职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%。职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%。职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。职工医保住院报销流程:就医前准备。

职工医保住院报销比例因地区和医疗机构级别而异。以安庆市为例,具体如下:在职职工年度内首次住院的起付标准根据就诊医院级别分别确定为一级及以下医院300元,二级医院600元,三级医院1000元,异地医院2000元。职工年度内二次及以上住院时的起付标准,较首次住院降低200元。

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