设计师肌无力 传统疗法10年无效 生物制剂救眼皮下垂

重症肌无力病友谢国荣原本担任室内设计师，56岁时突然出现复视、眼皮下垂、口齿不清，不只难跟客户讨论案件，跟亲友相处还要先说明「我不是在睡觉」，平常要靠贴胶带把眼皮撑起来才可以看到东西。药物治疗快10年但效果却不佳，直到半年前透过生物制剂才改善，目前恢复七、八成。

以台湾为例，全台约有6000名肌无力患者，主要影响眼睛、四肢、吞咽、呼吸，多数患者初期仅有眼睛症状，如大小眼、复视，但有三至五成会扩展到其他部位，导致口齿不清，甚至影响呼吸功能等。

台湾神经免疫医学会理事长、新光医院副院长叶建宏指出，肌无力是自体免疫疾病，患者免疫系统异常产生抗体，错误攻击神经肌肉传导系统，导致肌肉无法正常运作，进而酿成肌肉无力等症状，好发于20岁至30岁女性及50岁以上男性。

叶建宏指出，八成患者用类固醇就能控制病情，但有二成为「难治型重症肌无力」，即使历经多种治疗，病情仍反复发作，其中约有逾50名患者频繁进出急诊。

叶建宏说，肌无力治疗随著大力丸（乙醯胆碱酶抑制剂）、类固醇、胸腺切除手术、血浆置换与免疫球蛋白等治疗逐步发展，死亡率已降至3%以下。虽然肌无力不再是「重症」但仍是「难症」，患者容易面对「三失」，无法工作「失劳」、长期压力「失志」，以及需要人照顾的「失能」。

然而，难治型患者中部分对传统疗法反应不好，甚至无法承受药物副作用，病况恶化就必须要住院、插管，需要新型医疗介入。叶建宏说，国际已经有生物制剂获准用在治疗重症肌无力，可以改善病程、降低恶化风险、恢复生活功能。