有一种「糖」让膀胱癌细胞自爆 医揭5种天然食物吃得到

担心血糖升高，许多人对糖敬而远之，但一种糖却可能使癌细胞崩溃？台北荣总遗传优生科主任张家铭在脸书指出，不是所有糖都坏，有些糖懂得杀死癌细胞，例如存在于天然水果的「天然甘露糖」，竟能让膀胱癌细胞自爆，而甘露糖早就存在我们身边，包括蔓越莓、苹果、橘子、桃子和豆类等，早期研究已证实能预防泌尿道感染。

张家铭在脸书指出，说到「糖」，我们的第一反应几乎都是：少吃点。高血糖、肥胖、代谢症候群，甚至癌症，这些健康问题似乎都跟糖脱不了关系。但一篇2025年发表于「Communications Biology」期刊研究，首度完整揭开甘露糖（Mannose）如何对膀胱癌细胞「下指令」，让它们自己引爆的分子机制。

他说，甘露糖不是什么实验室合成的新物质，它早就存在我们身边。蔓越莓、苹果、橘子、桃子和豆类，都是天然甘露糖的来源。它不像葡萄糖那样会快速拉高血糖，也没有果糖那样甜腻，但它有一个特别的优点：吃进身体后会经肾脏排出，在膀胱停留一段时间。

这样的特性，让它成为泌尿系统的「定点小帮手」。早期的研究已经证实它能预防泌尿道感染，现在新研究让我们看到它可能改写癌细胞的命运。

张家铭说，癌细胞最怕的，不是毒药，而是吃错糖。癌细胞有个明显弱点：它们非常「嗜糖」。正常细胞会灵活地使用不同的能量来源，而癌细胞几乎只吃葡萄糖，这种现象被称为「瓦博格效应（Warburg Effect）」。简单来说，糖就是癌细胞的命根子。

甘露糖与葡萄糖长得很像，癌细胞会误以为是熟悉的糖，便把它吞进去。但甘露糖在癌细胞内代谢非常低效，导致能量断链、代谢混乱、细胞失控，最后走向死亡。而正常细胞因为代谢弹性大，反而不会受太大影响。这种「选择性攻击」的特质，让甘露糖变成一个科学家眼中的「甜蜜陷阱」。

这篇研究发现，甘露糖会找上癌细胞里一个关键酵素 - 丙酮酸激酶M2型（PKM2, Pyruvate Kinase M2），这是糖酵解过程中的重要开关。甘露糖让PKM2功能瘫痪，阻断能量生成，进一步降低一种叫乳酸化的蛋白修饰，同时提升乙醯化作用。这种变化让PKM2跑进细胞核里，启动癌细胞的「自爆程式」─焦亡（Pyroptosis）。

张家铭说，焦亡是一种会释放大量发炎讯号的特殊细胞死亡机制。癌细胞不仅自己死掉，还会发出「快来清场」的讯号，把免疫细胞全部召唤到战场上，让整个肿瘤区变成免疫系统的活跃热区，从内到外的围攻，癌细胞几乎无处可逃。

更令人振奋的是，甘露糖不只自己厉害，它还能帮助现有的免疫疗法发挥更大效力。研究团队在小鼠实验中发现，甘露糖能提升毒杀T细胞的活性，减少免疫耗竭，并降低癌细胞表面的PD-L1表达，让抗PD-1这类免疫检查点抑制剂更容易发挥作用。

张家铭说，简单来说，甘露糖像是先打开战场，点燃第一把火，然后把接力棒交给免疫疗法，让两者一搭一唱，把癌细胞连根拔起。这样的组合，比单打独斗更有力，也更有未来感。

生活里，我们能怎么做？张家铭指出，这不只是科学家的实验室胜利，更是一种可以落实在生活里的行动方向。建议以后可以这样做：

喝水时加一点甘露糖粉：现在市面上有膳食补充品型态的甘露糖，适合泌尿道感染高风险族群、或膀胱癌术后保养，每天2到3克，加在水中分次饮用。

多吃富含甘露糖的食物：蔓越莓、苹果、橘子、豆类等天然来源，是餐桌上就能启动的抗癌力量。

搭配抗糖化饮食：既然癌细胞靠糖生存，我们也可以从少吃精致糖、少喝含糖饮料做起，搭配高纤、多植化素、多蛋白的饮食，就是给自己更多保护。

张家铭说，这篇研究的真正价值，不只是让我们对癌症治疗多一种选择，更是让我们重新认识「糖」的角色。糖，不再只是热量来源，也不单单是让人发胖的甜味代名词。对身体而言，它可以是一种讯号、一种策略，甚至是一把让癌细胞自我崩溃的分子钥匙。

更让人感到亲近的是，这把钥匙，其实早就存在我们的生活里。它不是难以取得的药物，也不是遥不可及的实验室发明，而是藏在水果里的天然成分。从蔓越莓到苹果、从豆类到桃子，甘露糖默默存在，等待被我们善用。