什么叫医保统筹支付

问题描述
问题更新日期:2025年05月07日 14:43
什么叫医保统筹支付
精选答案

1、社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金,其中有一部分是医疗保险基金的,医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用,也就是我们常说的医疗费用报销。医保统筹支付的是社保基金的钱,统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。

2、医保统筹支付就是报销。统筹支付具体条件如下:统筹支付就是指医保用统筹基金为个人已经报销了,这个医保支付的金额直接在医院就进行扣除了,医保支付不是使用自己付的钱,不可以再报销了。

3、统筹基金支付的来源:统筹基金主要由所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费构成,扣除划入个人账户的部分后,剩余的资金即形成统筹基金。统筹基金支付的范围:统筹基金主要用于参保人在医疗机构发生的医疗费用报销,包括但不限于药品费、检查费、治疗费等。个人支付部分是否可报销:个人支付的部分是不能报销的。

4、个人账户体现在每月缴纳医保后,有一部分会返还到医保卡里,就是医保卡内的余额,参保人可以用来在定点药店买药,支付门诊费用以及住院费用中个人自付部分;统筹基金是指所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分,是不记入个人账户部分的缴费。

5、而统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用,使用统筹基金支付要符合当地医保政策,包括就诊医院、医疗机构,报销费用范围、起付线和比例等。统筹基金支付标准的区别:参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

6、医保统筹支付的是社保基金的钱,统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。

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