问题描述
良性与恶性结节在超声医学下如何区分？
精选答案
优
在超声医学中，良性与恶性结节（肿瘤）的区分通常基于多种因素，包括结节的形态、边界、内部结构、血流信号等。以下是几种常用的超声特征，用于帮助区分良性和恶性结节：
1. 形态：良性结节往往呈椭圆形或类圆形，边缘清晰，而恶性结节可能呈不规则形状，边缘模糊或有毛刺。
2. 边界：良性结节边界通常清晰，与周围组织分界明显；恶性结节边界可能不清晰，或与周围组织分界不清。
3. 内部结构：良性结节内部回声均匀，可能伴有后方声影；恶性结节内部回声不均匀，可能伴有微小钙化或内部血流丰富。
4. 血流信号：良性结节内部血流信号较少，或者血流信号分布均匀；恶性结节内部血流信号丰富，尤其是甲状腺癌，可能呈“火海”样改变。
5. 颈部淋巴结：如果超声检查发现同侧颈部淋巴结肿大或有异常表现，可能是恶性结节的迹象。
6. 颈部血管侵犯：恶性结节有时会侵犯周围的血管，如颈动脉或锁骨下动脉。
在实际临床应用中，超声医生会根据上述特征综合判断结节的良恶性。需要注意的是，单一的超声特征并不能完全确定结节的性质，通常需要结合病史、临床表现以及其他影像学检查结果（如CT、MRI）进行综合分析。在某些情况下，可能还需要进行细针穿刺活检（FNA）来获得病理学诊断。
